病人屏蔽

在X射线成像过程中，使用患者屏蔽来帮助减少对关键器官的剂量，这是过去70年来的普遍做法。但是，在此期间，我们对与诊断成像中使用的低辐射水平相关的风险的科学理解已经发展，这改变了我们看待常规屏蔽实践的方式。例如，在1950年代，推动患者屏蔽采用的主要因素之一是关注因性腺照射引起的可遗传遗传作用。实际上，在人类中没有观察到这种遗传作用。此外，在此间隔中，医学成像技术的进步使每次检查的辐射剂量减少了约95％。

根据当前的科学共识，全球专业机构主张在X射线检查期间为患者终止性腺和胎儿屏蔽。经过仔细审查可用证据后，共享的健康决定在实践中采用这种变化。展望未来，我们将不再常规地使用屏蔽患者。

我们了解到，我们中的许多人会发现这种过渡具有挑战性，尤其是在儿科成像界。实践上的这种重大变化似乎很突然，因为我们许多人多年来一直在努力使用患者屏蔽，甚至几十年。我们将通过这种过渡，并提供最佳信息，以支持技术人员，利益相关者和公众。

患者资源

• 成年人
  • 患者屏蔽诊断成像常见问题解答|法语10月7日更新
  • 成人屏蔽更改海报|法语
• 儿科和父母/监护人
  • 患者屏蔽诊断成像常见问题解答|法语10月7日更新
  • 小儿屏蔽变更海报|法语

提供者资源

• 临床练习改变 - 患者屏蔽
• 工作人员 - 诊断成像常见问题的耐心屏蔽更新了10月1日
• 公告备忘录 - 2021年8月25日
• 病人屏蔽信息会议视频
  

职位声明和专业组织的报告

加拿大

• 汽车位置声明有关停止使用性腺和胎儿屏蔽的患者使用的声明
• 在《汽车杂志》中邀请社论，“ X射线中停用性腺和胎儿屏蔽”，Thakur等，CARJ 2021年2月
• CAMRT位置声明有关停用患者使用性腺和胎儿屏蔽的陈述
• 常见问题 - CAMRT位置声明

美国和国际

• AAPM（美国医学物理学家协会）建立了CARES（屏蔽辐射教育的沟通进展）委员会，其中包括来自14多个不同专业组织的全球代表。委员会网站包括与AAPM（美国医学物理学家协会）和NCRP（国家放射保护与测量委员会）的职位声明的链接。该网页还具有全面的常见问题（FAQ）部分，其中专门针对医疗保健提供者，患者，父母和监护人以及其他有用的教育材料。
• 英国放射学研究所发布了一份报告，说明为什么不再推荐屏蔽。

相关出版物

• Jeukens CRLPN，KüttererG，Kicken PJ，Frantzen MJ，Van Engelshoven JMA，Wildberger JE，Kemerink GJ。骨盆射线照相中的性腺屏蔽：现代化的优化X射线系统可能允许其中断。见解成像。2020年2月7日； 11（1）：15。doi：10.1186/s13244-019-0828-1。PMID：32030539;PMCID：PMC7005227。（开放访问）
• Marsh RM，Silosky M.诊断成像中的患者屏蔽：停用旧练习。Ajr Am J roentgenol。2019年4月； 212（4）：755-757。doi：10.2214/ajr.18.20508。EPUB 2019 1月23日。PMID：30673332。（开放访问）
• Strauss KJ，Gingold EL，Frush DP。重新考虑腹部/骨盆X射线照相期间性腺屏蔽的值。J am coll radiol。2017年12月; 14（12）：1635-1636。doi：10.1016/j.jacr.2017.06.018。EPUB 2017年7月21日。PMID：28739322。（Paywall）
• Frantzen MJ，Robben S，Postma AA，Zoetelief J，Wildberger JE，Kemerink GJ。小儿骨盆X射线照相中的性腺屏蔽：缺点超过利益。见解成像。2012年2月; 3（1）：23-32。doi：10.1007/s13244-011-0130-3。EPUB 2011年9月25日。PMID：22695996;PMCID：PMC3292647。