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Lanette Siragusa还记得COVID-19正式抵达马尼托巴省的确切时间。事实上,她的手机里还保存着这一刻。

西拉格萨正在家里准备电话会议,这时她的手机响了。该省COVID-19事件指挥响应的联合主席布伦特·鲁辛(Brent Roussin)博士给她发短信,告诉她一个消息,这个消息将在未来一年极大地改变马尼托巴人的生活。

“当时是8点04分,”她回忆说。“只有四个字:‘我们立案了。’”

在鲁辛发送那条短信的12个月里,发生了很多变化。数百名马尼托巴人死亡。数千人生病了。从我们与爱人的互动方式,到我们的购物方式,甚至在很多情况下,我们的工作地点,几乎一切都被改变了。

COVID-19带来了许多挑战,每一个挑战都得到了前线的卫生保健工作者和鲁辛和西拉格萨等领导人的应对,他们在幕后进行规划,试图领先于大流行的进展。

为了纪念大流行在马尼托巴省发生一周年,我们请鲁辛和西拉格萨向我们介绍他们对COVID-19的独特看法,包括在2020年3月12日马尼托巴省记录第一例病例之前就已开始的规划和工作。

一开始

2019年9月,马尼托巴省的卫生保健系统正在为一年一度的流感战斗做准备。

多年来,曼尼托巴省的卫生系统每年冬天都会增加人手和床位,临时扩大能力,以满足流感严重患者的需求。去年冬天有17人死亡,急诊和紧急护理部门的求医人数激增,员工的病假电话也大幅增加。

随着另一个流感季节的临近,系统和临床领导者开始集思广益,寻找新的方法来减缓感染的传播,减少流感对医院的影响。很快,成立省级流感委员会的想法就形成了,将公共卫生和卫生系统的专家聚集在一起。

“这确实是我们第一次将公共卫生响应与急症护理系统响应结合起来,”马尼托巴省首席公共卫生官员和委员会联合主席Roussin说。“把这些东西结合起来是很有意义的。在规划中经常有很多重叠。”

Lanette Siragusa作为“共享健康”的首席护理官和省级卫生系统整合和质量负责人的专业知识,使她成为委员会另一位联合主席的自然人选。

当鲁辛和西拉格萨第一次被要求组队时,他们几乎是陌生人。幸运的是,两人给对方留下了持久的积极印象。

“他非常博学,非常专业,总是有好的信息可以分享,”西拉格萨在谈到鲁辛在委员会会议上的早期表现时说。“事实证明,他是一位伟大的领导者。”

鲁辛对他的新搭档同样印象深刻。

他说:“我最初的印象是,她带来了大量关于卫生系统内部运作的知识。”“随着时间的推移,我发现她解决问题的能力是她最强大的技能之一。”

在Roussin和Siragusa的领导下,来自公共卫生、感染预防和控制、职业和环境安全与卫生(OESH)、后勤和卫生区域的专家开始制定方法,以更好地协调应对在流感季节经常挑战卫生系统的问题,包括马尼托巴省居民和卫生保健工作者的人员配备、能力和接种率。

委员会不知道的是,当一种新的全球性病毒开始占据上风时,他们对流感的规划和准备的全部价值将具有全新的相关性。

新威胁出现

随着新年的临近,整个马尼托巴省的急诊和紧急护理部门继续照顾流感患者,来自地球另一端的中国开始出现了一组奇怪的肺炎病例的初步报告。

具体细节尚不清楚,但足以让世界卫生组织(WHO)发出信号,表示已做好应对公共卫生紧急情况的准备。在随后的几天里,随着关于这种神秘疾病的新闻报道开始增多,西拉古萨把鲁辛拉到一边。

“我记得我问过鲁辛医生,这是不是我们需要担心的事情,”她回忆说。“他基本上是说,‘我们只需要观察这种病毒会做什么。’”

在早期,人们对这种病毒知之甚少。

“我记得当时我们在白板上尽可能多地写下关于这种病毒的信息。在1月初到1月中旬,我们仍然在公告栏上写道,人际传播有限,”鲁辛回忆道。“那时候我们对这种病毒的了解就是这么少。”

鲁辛说,他和他的团队在1月初到1月中旬对COVID-19采取了观望的态度,并表示“我们一直收到聚集性疾病的报告”,但并没有产生重大影响。但随着这个月的过去,越来越多关于这种病毒的细节开始浮出水面,很明显,这种新病毒有可能成为一场大流行。

接受命令

2020年1月23日,鲁辛在市中心的办公室举行了他的第一次新闻发布会,讨论COVID-19。这是自去年夏天担任省公共卫生局长以来,他第二次出现在媒体面前。

“在我工作的第一天,我做了一些媒体报道,因为我们有一个国际航班上的麻疹传染性病例。我对那个新闻发布会感到紧张,因为我是新来的。”“不过,我不记得在第一个新冠肺炎新闻发布会上有那么紧张。”

这场新闻发布会是鲁辛参加的数百场新闻发布会中的第一场,就在两天前,加拿大卫生部报告了加拿大首例新型冠状病毒病例。到1月底,世卫组织宣布该病毒为全球突发公共卫生事件。

世界各地卫生危机的严重性正在加深。马尼托巴省于2月3日启动了it卫生事件指挥结构,使卫生系统领导人能够更容易地调集所需资源,以准备和应对COVID-19。

流感指导委员会现在正在扩大范围,专门关注大流行,鲁辛和西拉格萨再次被任命为联合主席。

西拉古萨说:“我们看到这种冠状病毒正在加速,并进入其他国家,所以看起来它可能会在全球传播。”“我们想要积极主动,我们想要做好准备,我们需要正确的人在谈判桌上工作,让我们做好准备,如果病毒来找我们。”

做最坏的打算

随着2月的推移,马尼托巴省开始为有症状的患者提供住院检测。不久之后,最近旅行过的有症状的人开始出现在医院,引发了人们对第一个病例到来的担忧。

西拉格萨说:“我们会在那段时间对人们进行检测,认为这将是第一个阳性病例,但事实并非如此。”他指出,一连串的侥幸病例为卫生系统提供了更多的时间为即将到来的疫情做好准备。

“对于每一个可疑病例,我们都有一个不同的专家团队,他们在研究‘好吧,如果一个孕妇来了怎么办?或“如果需要ICU怎么办?”’在所有这些不同的情况下,我们有多个团队在整个2月份都在为将会发生的过程做好准备,将会有什么样的程序,如果有人出现紧急情况,他们患了流感,并且曾经旅行过,那么将会有什么样的安全预防措施。”

今年2月,公共卫生官员将大部分精力集中在确保他们有足够的检测能力和接触者追踪人员,以应对最终出现的第一例本地病毒病例——与此同时,他们仍在了解病毒的传播、潜伏期是什么情况以及COVID-19患者需要隔离多长时间。必威体育亚洲

鲁辛说:“我们需要能够收集标本,有标本收集包,能够在实验室有试剂和实验室工作人员的专业知识来进行测试。”“然后我们需要与监测建立联系,处理结果,并将其提交给公共卫生部门,然后我们需要公共卫生部门有能力进行病例和联系管理。”必威体育亚洲

与此同时,西拉格萨等人专注于供应品和设备,订购呼吸机、监视器和个人防护装备。他们很快就发现他们并不孤单。

西拉古萨说:“全球对个人防护装备的需求肯定在增加。”他指出,全球范围内的个人防护装备短缺已经开始出现,“我们的首席医疗官(佩里)格雷医生和后勤团队订购了很多。有一次我问佩里,‘我们是否超出了我们的供应需求?’他说,‘不,我们必须尽可能多地订购。’他们看了他们能找到的所有东西,并迅速做出决定,因为我们想确保我们的员工有足够的食物。”

随着2月接近尾声,对疑似病例的猜测每天都在增加。一名病人生病后,一架飞机改道飞往温尼伯,这成了头版新闻。一家大型保险公司因不明原因被解雇的承包商引起了记者们的兴趣。就连当地沃尔玛(Walmart)一名女性在过道里生病的消息也在社交媒体上引起了关注。

所有这些病例都不算什么,或者至少不算什么COVID-19。西拉古萨说,她每天醒来都在想,今天是否会成为病毒正式抵达我们省的一天。

“我们当时肯定认为这只是时间问题,”她说。“这不是如果现在,它更多了”。

鲁辛说:“我经常在晚上接到疑似病例的电话——那些旅行过并有流感样症状的人。”“第一个病例的出现需要漫长的等待。”

他们不用等太久。

恐惧和耻辱

在马尼托巴省确诊首例COVID-19病例的前一周,媒体聚集在立法机构的新闻剧院,了解该省应对病毒的最新准备情况。这次新闻发布会是西拉格萨第一次与鲁辛一起坐在会议桌前讨论COVID-19。

鲁辛和西拉古萨都不记得是谁的主意让她参加新闻发布会的。

西拉格萨笑着说:“有人让我去做媒体,我就去做了。”“这不是我通常会做的事情,但我认为,由于鲁辛博士和我在流感和事故指挥方面所做的工作,我确实了解系统内正在发生的情况。所以他们把我送上去了。”

鲁辛和西拉古萨的首次联合新闻发布会上,唯一值得注意的另一个方面是一名记者抛出的一个错误问题:吃某种民族菜肴是否会让人更容易感染病毒。

西拉古萨说:“我认为这个问题说明了我们的恐惧,以及我们对这种病毒真的了解不多的事实。”“有很多问题我们无法回答——这个问题,我们可以回答——但也有问题,有恐惧,有很多不确定性。”

鲁辛说,在应对疫情时,恐惧和耻辱往往是公共卫生官员克服的障碍。2019冠状病毒病也不例外。

“我们希望避免污名化,不仅因为污名化是不正确的,还因为它极大地削弱了我们管理传染病的能力。它迫使人们转入地下,”当被提醒记者的问题时,鲁辛说。“我们希望人们在出现症状时感到安全。我们希望人们在接受检测时感到安全。”

这是鲁辛在过去一年中重复了数百次的老生常谈。

一切发生的夜晚

当许多马尼托巴人等待观看喷气机队在埃德蒙顿的冰上比赛时,有线新闻频道和社交媒体上出现了一系列关于COVID-19的新闻。

世卫组织宣布COVID-19为大流行。前美国总统川普宣布,他将限制前往美国的欧洲旅行。在一名球员检测呈阳性后,NBA突然暂停了本赛季。演员汤姆·汉克斯在推特上宣布,他和妻子丽塔·威尔逊在澳大利亚的COVID-19检测呈阳性后正在隔离。

简而言之,一切似乎同时发生。

西拉古萨说:“当我听到这个消息时,我正在开车去某个地方听收音机。”“这感觉太超现实了,几乎就像世界末日一样——一切都在关闭和改变。这真是一个沉重的时刻。”

鲁辛在电视上看到了这一消息,对她来说,新冠肺炎突发新闻风暴是天赐之物,尽管这是一个非常不幸的消息。这位医生正在为第二天早上的新闻发布会做准备,届时他将宣布曼尼托巴省正在实施一些保持身体距离(当时被称为社交距离)的建议,以减缓病毒的传播。

鲁辛说:“我很担心大家会怎么看,因为我们还没有立案。”他指出,那天晚上他准备演讲笔记的时间比以后任何时候都多。“这绝对有必要让我们走在潮流的前面,但它会如何被接受,这对我来说有点负担。

“事情的结果是,这并没有我想象的那么重要,在11日的赚钱之夜th”。

“我们在游戏中”

尽管几周前就知道COVID-19最终会在马尼托巴省出现,但西拉古萨承认,鲁辛在3月12日凌晨确认该省第一例病例的短信让她暂时感到不安。

“我们一直在等待,但看到它的文字,感觉很超现实。那感觉就像,‘好吧,现在就是这个时刻,我们和世界其他地方都在游戏中,’”她说。“我记得我当时有点发抖,只是在为这一天做准备,因为我知道这将是重要的一天。”

鲁辛是由卡德姆省实验室的一名医生告知这一阳性病例的,她意识到这将“对马尼托巴人来说是一个相当大的新闻”,并开始收集信息,确认该病例与旅行有关,而该人一直被隔离。不到90分钟,他就和西拉古萨以及当时的卫生部长卡梅伦·弗里森站在立法机构新闻大厅外的走廊上,准备向马尼托巴人传达这个消息。

在等待新闻发布会开始的过程中,鲁辛很欣赏它的历史性。但他的心思却在别处。

他说:“我们已经举办了很多新闻发布会,所以你已经习惯了看到来自媒体的人,以及他们倾向于关注的问题类型。”“那天,我并没有真正关注媒体,而是关注我们需要为第一例病例做的公共卫生应对措施。”

西拉古萨说,她试图保持轻松的情绪,即使情况变得很严峻。

“我记得那天我对布伦特说,他的头发看起来不错,”她回忆说,说这话时脸上带着微笑。“我知道这是一个重要时刻。我真的想确保我们尽了最大努力,确保每个人都知道如何保持安全,包括洗手和保持距离。”

新闻发布会结束后,鲁辛和西拉古萨回到各自的办公室继续工作到晚上。到下午晚些时候,又出现了两例阳性病例并被公开宣布。

从那天起,鲁辛、西拉格萨和无数在卫生保健系统工作的人经历了起起伏伏、兴衰起伏和无休止的工作。数百个马尼托巴家庭因病毒失去了亲人,无数人的生活发生了翻天覆地的变化。

西拉古萨说:“我觉得我明白了毅力的意义。“我认为我们已经做好了最大的准备,但感觉过去一年是一个‘计划、行动、研究、行动’的过程。我们只需要在整个过程中不断学习、适应和提高。”

鲁辛称过去的12个月是他和家人生活中“最忙碌、最具挑战性的一年”,但他说他没有太多时间来反思。

他说:“我肯定来自特权阶层,所以虽然对我来说这是非常具有挑战性的一年,但我相信许多马尼托巴人受到的疫情影响比我大得多。”

鲁辛和西拉古萨都说,他们的想法经常回到卫生保健工作人员身上,他们的生活因身处大流行的第一线而被打乱。

“上班的时候担心自己会不会感染这种病毒是很可怕的。回到家,担心自己会不会把病毒传染给家人,这很可怕,”她说。“与此同时,在过去的一年里,我们看到了团队团结在一起,真正变得更强大。有很多人应该为他们过去一年的贡献感到骄傲,我非常欣赏他们的力量、他们的性格,以及他们作为普通人和专业人士所做的工作。”

鲁辛说,他希望曼尼托巴人在未来的一年里继续寻找希望,希望一种疫苗能慢慢让人们的生活恢复正常。

鲁辛说:“我不认为今年会恢复正常,但我确实认为我们会比现在正常得多。”“曼尼托巴人为此付出了很多努力,他们应该开始走出困境。我非常有希望,明年这个时候,我们的处境将与现在大不相同。”

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